Kurz gesagt
Die U3 findet in der 4. bis 5. Lebenswoche statt. Im Mittelpunkt stehen die ersten Schritte der Entwicklung, die Hüften, eine länger anhaltende Gelbsucht und die Beratung zu den ersten Impfungen. Die Untersuchung findet in der Regel bei Ihnen zu Hause statt, im Einzugsgebiet meiner Hausbesuche: In vertrauter Umgebung ist Ihr Kind entspannter, und Verhalten und Entwicklung zeigen sich, wie sie im Alltag sind.
Alter: 4. bis 5. Lebenswoche, spätestens 8. Lebenswoche · Dauer: etwa 30 Minuten · Was Sie mitbringen: Untersuchungsheft, Impfpass · Ort: in der Regel bei Ihnen zu Hause · Hausärztliche Vorsorge (Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Kinderarzt)
Im Notfall: Wirkt Ihr Kind ernsthaft krank, etwa bei Atemnot, Blaufärbung oder einem Krampfanfall, wählen Sie sofort 112.
Was ist das?
Die U3 gehört zu den Früherkennungsuntersuchungen der Kinder-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Sie soll Auffälligkeiten der Entwicklung früh erkennen und eine Gelbsucht entdecken, die nicht von selbst verschwindet, etwa weil die Gallenwege verschlossen sind. In diesen Zeitraum fällt auch der Ultraschall der Hüften, damit eine Fehlstellung behandelt werden kann, bevor sie sich festigt.
Was untersucht wird
Ihre Beobachtungen: Ich frage nach Erkrankungen seit der U2, nach Krampfanfällen, nach Trinken und Schlucken, nach der Farbe des Stuhls, nach auffälligem Schreien, nach Ihrer Lebenssituation und danach, was Sie belastet.
Die Suchtests nach der Geburt: Ich prüfe, ob Neugeborenen-Screening, Hörtest und Mukoviszidose-Test gemacht sind, und veranlasse, was fehlt. Der Ultraschall der Hüften gehört in diese Wochen.
Die Entwicklung:
- Bewegung: hält den Kopf in Bauchlage, auf meiner Hand liegend, wenigstens drei Sekunden; hält ihn in Rückenlage zehn Sekunden in der Mitte
- Hände: öffnet die Hände von selbst, auch wenn sie meist noch geschlossen sind
- Sehen: folgt mit den Augen einem Gegenstand nach beiden Seiten
- Kontakt: schaut aufmerksam auf vertraute Gesichter, lässt sich von Ihnen beruhigen, reagiert auf laute Geräusche, helles Licht und Berührung
Der Körper:
- Wachstum: Gewicht, Länge und Kopfumfang in der Wachstumskurve
- Haut: Blässe, bläuliche Färbung, Gelbsucht, Blutschwämmchen, Muttermale, Entzündungen, Zeichen von Verletzungen
- Brustkorb, Lunge und Herz: Abhören, Atmung, Form des Brustkorbs, Puls in den Leisten
- Bauch, Geschlechtsorgane und After: Nabel, Leber und Milz, Brüche, Fehlbildungen
- Muskeln, Knochen und Nerven: Haltung, Seitenunterschiede, Muskelspannung, Reflexe, Beweglichkeit der Gelenke
- Kopf: Schädelnähte, Fontanelle, eine Abflachung des Hinterkopfs durch einseitiges Liegen
- Mund, Nase und Ohren: Gaumen, Zunge, Mundmuskulatur, freie Nasenatmung, Fehlbildungen der Ohren
- Augen: Form, Augenzittern, Durchleuchten mit einer kleinen Lampe
Worüber wir sprechen: sicherer Schlaf und plötzlicher Kindstod; die Stuhlfarbkarte; Unfälle vermeiden; was hilft, wenn Ihr Kind viel schreit; Vitamin D und Fluorid; Rauchen, Alkohol und andere Suchtmittel im Umfeld des Kindes; Vitamin K; Stillen, Ernährung und Mundgesundheit; die ersten Impfungen und ein Impftermin; Hilfen für junge Familien in der Region.
Was Sie mitbringen
- das Untersuchungsheft für Kinder
- den Impfpass, falls schon ausgestellt
- den Befund des Hüftultraschalls, falls er schon gemacht ist
Dauer und Ergebnis
Die Untersuchung dauert etwa 30 Minuten. Ich bespreche das Ergebnis gleich mit Ihnen und trage es in das Untersuchungsheft ein. Ergibt sich ein Verdacht, sorge ich dafür, dass er rasch abgeklärt wird.
Kosten
Ich berechne die Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte; ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung erstattet, richtet sich nach Ihrem Tarif. Was das für gesetzlich Versicherte bedeutet, steht unter Kosten.
Grenzen
Die U3 ist eine Früherkennungsuntersuchung; ein unauffälliges Ergebnis schließt eine Erkrankung nicht aus. Fehlende Suchtests nach der Geburt und den Ultraschall der Hüften führe ich nicht selbst durch, ich veranlasse sie. Ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Kinderarzt. Ich untersuche Ihr Kind aus der allgemeinmedizinischen Praxis heraus und ziehe einen Kinderarzt hinzu, wenn eine weitere Abklärung nötig ist.
