U2

Die U2 gehört zu den Früherkennungsuntersuchungen der Kinder-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Sie soll angeborene Erkrankungen und Fehlbildungen früh erkennen, gefährliche Verläufe in den ersten Lebenstagen abwenden und eine behandlungsbedürftige Gelbsucht erfassen. Dazu gehört der Blick darauf, wie Sie und Ihr Kind miteinander zurechtkommen. Wird Ihr Kind früh aus der Geburtsklinik entlassen oder zu Hause geboren, übernehme ich die U2.

Ihre Beobachtungen: Ich frage nach Schwangerschaft und Geburt, nach Trinken und Schlucken, nach der Farbe des Stuhls, nach auffälligem Schreien und nach Erkrankungen in der Familie, etwa der Augen, des Gehörs, der Abwehr oder der Hüften. Und danach, ob Sie mit etwas an der Entwicklung oder dem Verhalten Ihres Kindes unzufrieden sind.

Die Suchtests nach der Geburt. Ich prüfe, ob sie gemacht sind; fehlt einer, veranlasse ich ihn:

• Neugeborenen-Screening: einige Tropfen Blut aus der Ferse, am besten 48 bis 72 Stunden nach der Geburt, auf seltene angeborene Erkrankungen des Stoffwechsels, der Hormone, des Blutes, der Abwehr und der Muskeln; auf Wunsch mit derselben Probe auf Mukoviszidose
• Herzfehler-Suchtest: Messung des Sauerstoffs im Blut mit einem Lichtsensor am Fuß
• Hörtest für Neugeborene
• Ultraschall der Hüften, wenn ein erhöhtes Risiko für eine Fehlstellung besteht
• Vitamin K, das vor Blutungen schützt

Der Körper:

• Wachstum: Gewicht, Länge und Kopfumfang, eingetragen in die Wachstumskurve
• Haut: Blässe, bläuliche Färbung, Gelbsucht, Blutschwämmchen, Muttermale, Wassereinlagerungen, ob Ihr Kind genug Flüssigkeit bekommt, Zeichen von Verletzungen
• Brustkorb und Lunge: Abhören, wie schnell und wie angestrengt Ihr Kind atmet, Form des Brustkorbs, ob die Schlüsselbeine heil sind
• Herz: Abhören von Herzschlag und Herztönen, Puls in den Leisten
• Bauch, Geschlechtsorgane und After: Nabel, Größe von Leber und Milz, Brüche, Fehlbildungen
• Muskeln, Knochen und Nerven: Haltung und Bewegungen in Rücken- und Bauchlage, Seitenunterschiede, Muskelspannung, Beweglichkeit der großen Gelenke, die angeborenen Reflexe wie die Schreckreaktion und der Schreitreflex, Zeichen eines Knochenbruchs
• Kopf: Form, Schädelnähte, die Fontanelle (die weiche Stelle am Kopf), eine Blutbeule von der Geburt
• Mund und Nase: Gaumen und Kiefer, Größe der Zunge, freie Nasenatmung
• Ohren: Fehlbildungen wie kleine Anhängsel oder Grübchen vor dem Ohr
• Augen: Form, Augenzittern, Durchleuchten mit einer kleinen Lampe, um Trübungen im Auge zu erkennen

Worüber wir sprechen: Stillen und Ernährung; sicherer Schlaf zum Schutz vor dem plötzlichen Kindstod; die Stuhlfarbkarte im Untersuchungsheft; Vitamin D zur Vorbeugung gegen Rachitis und Fluorid zum Schutz der Zähne; Hilfen für junge Familien in der Region.

• das Untersuchungsheft für Kinder mit dem Eintrag der U1
• den Mutterpass
• den Entlassungsbrief der Geburtsklinik, falls vorhanden

Die Untersuchung dauert etwa 30 Minuten. Ich bespreche das Ergebnis gleich mit Ihnen und trage es in das Untersuchungsheft ein. Ergibt sich ein Verdacht, sorge ich dafür, dass er rasch abgeklärt wird.

Ich berechne die Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte; ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung erstattet, richtet sich nach Ihrem Tarif. Was das für gesetzlich Versicherte bedeutet, steht unter Kosten.

Die U2 ist eine Früherkennungsuntersuchung; ein unauffälliges Ergebnis schließt eine Erkrankung nicht aus. Die Suchtests nach der Geburt, auch das Neugeborenen-Screening, den Hörtest und den Ultraschall der Hüften, führe ich nicht selbst durch, ich veranlasse sie. Ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Kinderarzt. Ich untersuche Ihr Kind aus der allgemeinmedizinischen Praxis heraus und ziehe einen Kinderarzt hinzu, wenn eine weitere Abklärung nötig ist.

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