Ultraschall

Der Schallkopf sendet Schallwellen aus, die so hoch sind, dass man sie nicht hört. Die Gewebe im Körper werfen diese Wellen unterschiedlich stark zurück; das Gerät errechnet daraus in jedem Augenblick ein Schnittbild. So sehe ich Größe, Form und Aufbau der Organe, während ich den Schallkopf bewege. Die Untersuchung kommt ohne Strahlung aus und lässt sich deshalb so oft wiederholen, wie es nötig ist.

Der Farbdoppler macht Bewegung sichtbar: Fließendes Blut erscheint farbig, je nach Richtung und Geschwindigkeit. So erkenne ich, wie ein Organ oder ein Knoten durchblutet ist und wie das Blut in größeren Gefäßen fließt.

Ich arbeite mit einem tragbaren Ultraschallgerät mit Farbdoppler, das mit Akku läuft und deshalb auch zum Hausbesuch mitkommt.

• Bauchorgane: Leber, Gallenblase und Gallenwege, Bauchspeicheldrüse, Milz, Nieren, Harnblase und die große Bauchschlagader, etwa bei Beschwerden im Bauch, bei auffälligen Blutwerten oder zur Verlaufskontrolle eines bekannten Befunds
• Schilddrüse: Größe, Aufbau und Knoten, etwa bei auffälligen Schilddrüsenwerten oder einer tastbaren Schwellung am Hals
• Gefäße an Bein und Fuß: mit dem Farbdoppler bei chronischen Wunden, um die Durchblutung zu prüfen (siehe Behandlung chronischer Wunden)
• Muskeln: bei Verdacht auf eine Verletzung

1. Ich frage nach Ihren Beschwerden und sehe mir Vorbefunde an.
2. Sie liegen auf dem Rücken. Für den Bauch machen Sie den Bauch frei, für die Schilddrüse den Hals; dabei neigen Sie den Kopf leicht zurück. Für die Gefäße an Bein und Fuß machen Sie das Bein frei.
3. Ich trage ein Gel auf die Haut auf und bewege den Schallkopf mit leichtem Druck. Für den Bauch bitte ich Sie zwischendurch, tief einzuatmen und kurz die Luft anzuhalten oder sich auf die Seite zu drehen.
4. Sie können auf dem Bildschirm mitsehen; ich erkläre Ihnen, was zu sehen ist.
5. Zum Schluss wischen Sie das Gel ab; es lässt sich leicht entfernen.

Ausgewählte Bilder speichere ich in Ihrer digitalen Patientenakte. So kann ich spätere Untersuchungen unmittelbar mit ihnen vergleichen.

Bauchorgane: Für den Ultraschall des Bauches kommen Sie bitte nüchtern, auch im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung. Essen Sie in den sechs Stunden vor der Untersuchung nichts, trinken Sie keine Getränke mit Kohlensäure und rauchen Sie nicht. Wasser und ungesüßter Tee sind erlaubt. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie immer ein, sofern wir nichts anderes besprochen haben; wenn Sie Insulin oder blutzuckersenkende Tabletten nehmen, sprechen Sie mich vorher an. Soll auch die Harnblase beurteilt werden, kommen Sie mit gefüllter Blase.

Schilddrüse, Gefäße und Muskeln: Eine besondere Vorbereitung ist nicht nötig.

Die Untersuchung dauert etwa 15 Minuten. Was ich sehe, bespreche ich mit Ihnen gleich im Anschluss. Den schriftlichen Befund erhalten Sie auf Wunsch; wenn es nötig ist, sende ich ihn mit Ihrem Einverständnis an einen Facharzt oder an ein Krankenhaus.

Ich berechne die Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte; ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung erstattet, richtet sich nach Ihrem Tarif. Was das für gesetzlich Versicherte bedeutet, steht unter Kosten.

Luft im Darm und ein kräftiger Bauch können die Sicht behindern; manche Organe, etwa die Bauchspeicheldrüse, sind dann nur teilweise zu sehen. Der Ultraschall zeigt, wie ein Organ aussieht, aber nicht immer, woher eine Veränderung kommt. Ein unauffälliges Ergebnis schließt eine Krankheit nicht aus.

Ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Radiologe. Die Ultraschalluntersuchung gehört zur hausärztlichen Diagnostik. Für den Ultraschall des Bauchraums und der Schilddrüse habe ich 2006 den Grund- und den Aufbaukurs der Akademie für ärztliche Fortbildung und Weiterbildung der Landesärztekammer Hessen besucht; das ist keine Bezeichnung nach der Weiterbildungsordnung. Ich untersuche Sie aus der allgemeinmedizinischen Praxis heraus und überweise Sie zum Radiologen oder zu einem anderen Facharzt, wenn weitere Untersuchungen nötig sind, etwa eine Computertomographie, eine Kernspintomographie oder eine Gewebeprobe.

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