Kurz gesagt
Bei dieser Untersuchung sehe ich mir Ihre gesamte Haut an, vom Kopf bis zu den Füßen. Male und Flecken, die auffallen, betrachte ich vergrößert mit dem Auflichtmikroskop und speichere Bilder davon, damit ich sie bei der nächsten Untersuchung vergleichen kann. Ich führe die Untersuchung selbst durch, in der Praxis oder bei einem Hausbesuch.
Dauer: etwa 20 Minuten · Vorbereitung: wenig, Nagellack und Make-up möglichst entfernen · Auch beim Hausbesuch: ja
Was ist das?
Hautkrebs ist der Sammelbegriff für bösartige Veränderungen der Haut. Am häufigsten sind die Formen, die aus den oberen Hautzellen entstehen, der sogenannte helle Hautkrebs; seltener ist das Melanom, das aus den Pigmentzellen entsteht und auch schwarzer Hautkrebs heißt.
Das Auflichtmikroskop ist eine beleuchtete Lupe, die auf die Haut aufgesetzt wird. Es vergrößert ein Mal und macht Farben und Strukturen unter der Hautoberfläche sichtbar, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen sind. Mein Gerät ist digital und läuft mit Akku: Es speichert die Bilder zusammen mit der Stelle am Körper, und es kommt auch zum Hausbesuch mit.
Wozu?
- zur regelmäßigen Untersuchung der Haut bei Erwachsenen
- wenn Ihnen ein Mal oder ein Fleck auffällt, der neu ist, sich verändert, juckt oder blutet
- wenn Sie viele Muttermale haben, eine helle, leicht verbrennende Haut, in der Kindheit häufig Sonnenbrand hatten oder wenn in Ihrer Familie Hautkrebs vorkam
- zur Verlaufskontrolle von Malen, die wir beobachten
Wie läuft es ab?
- Ich frage nach Veränderungen, die Ihnen aufgefallen sind, nach Sonnenbränden und nach Hautkrebs in Ihrer Familie.
- Sie machen sich bis auf die Unterwäsche frei. Ich sehe mir die gesamte Haut an, auch die Kopfhaut, die Hände, die Fußsohlen und die Zwischenräume der Zehen; den Intimbereich nur, wenn Sie einverstanden sind.
- Auffällige Stellen betrachte ich mit dem Auflichtmikroskop. Das Gerät liegt dabei auf der Haut; das ist schmerzfrei.
- Von diesen Stellen speichere ich Bilder in Ihrer digitalen Patientenakte, zusammen mit ihrer Lage am Körper.
- Ich bespreche das Ergebnis mit Ihnen.
Worauf Sie selbst achten können
Zwischen zwei Untersuchungen sind Sie es, der Ihre Haut am häufigsten sieht. Lassen Sie ein Mal ansehen, wenn es
- ungleichmäßig geformt ist,
- unscharf oder ausgefranst begrenzt ist,
- mehrere Farben hat,
- größer wird als etwa fünf Millimeter,
- sich verändert, juckt oder blutet.
Diese Merkmale sind Anhaltspunkte, keine Diagnose: Auch ein Mal, auf das keines davon zutrifft, kann bösartig sein, und viele Male mit einem dieser Merkmale sind harmlos. Im Zweifel zeigen Sie es mir.
Vorbereitung
Entfernen Sie nach Möglichkeit Nagellack und Make-up, damit ich Nägel und Gesicht beurteilen kann. Notieren Sie Stellen, die Ihnen aufgefallen sind, und bringen Sie frühere Befunde des Hautarztes mit, wenn Sie welche haben.
Dauer und Ergebnis
Die Untersuchung dauert etwa 20 Minuten. Das Ergebnis bespreche ich mit Ihnen gleich im Anschluss. Ist alles unauffällig, vereinbaren wir, wann wir die Untersuchung wiederholen. Soll ein Mal beobachtet werden, vergleiche ich es beim nächsten Termin mit den gespeicherten Bildern. Ist ein Mal verdächtig, überweise ich Sie zum Hautarzt.
Kosten
Ich berechne die Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte; ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung erstattet, richtet sich nach Ihrem Tarif. Was das für gesetzlich Versicherte bedeutet, steht unter Kosten.
Grenzen
Auch mit dem Auflichtmikroskop lässt sich Hautkrebs nicht mit Sicherheit erkennen oder ausschließen. Ob eine Veränderung gutartig oder bösartig ist, klärt erst die feingewebliche Untersuchung einer Gewebeprobe. Eine Veränderung kann zwischen zwei Untersuchungen neu entstehen; achten Sie deshalb auch selbst auf Ihre Haut.
Ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Hautarzt; die Untersuchung der Haut mit dem Auflichtmikroskop gehört zur hausärztlichen Diagnostik, eine eigene Bezeichnung nach der Weiterbildungsordnung gibt es dafür nicht. Gewebeproben entnehme ich nicht; dafür überweise ich Sie zum Hautarzt, der das Mal entfernt oder eine Probe entnimmt und untersuchen lässt.
