Kurz gesagt
Beim Langzeit-Elektrokardiogramm tragen Sie ein kleines Aufzeichnungsgerät 24 Stunden lang, einschließlich einer Nacht, und leben dabei wie gewohnt. So lassen sich Rhythmusstörungen finden, die nur zeitweise auftreten und im kurzen Ruhe-Elektrokardiogramm fehlen. Ich lege das Gerät in der Praxis oder bei Ihnen zu Hause an.
Dauer: 24 Stunden · Vorbereitung: keine besondere · Auch beim Hausbesuch: ja
Im Notfall: Bei plötzlichen Brustschmerzen, Bewusstlosigkeit oder starkem Herzrasen wählen Sie sofort 112, auch wenn Sie das Gerät tragen.
Was ist das?
Ein Ruhe-Elektrokardiogramm erfasst Ihre Herzschläge etwa zehn Sekunden lang. Das Langzeit-Elektrokardiogramm zeichnet dagegen jeden einzelnen Herzschlag über viele Stunden auf, während Sie arbeiten, sich bewegen, ruhen und schlafen. Ich verwende das Gerät SmartHolter 24; es wird am Gürtel getragen. Neben dem Rhythmus wertet das Programm die Herzfrequenzvariabilität aus, also die natürlichen Schwankungen der Abstände zwischen den Herzschlägen.
Wozu?
- bei Herzstolpern, ungewohntem Herzklopfen, Herzrasen oder Schwindel
- nach einer Ohnmacht
- bei bekanntem Vorhofflimmern oder anderen Rhythmusstörungen zur Kontrolle der Behandlung
- bei einem Herzschrittmacher als erste Abklärung, wenn eine Fehlfunktion vermutet wird; die Kontrolle des Schrittmachers selbst erfolgt beim Kardiologen
- ergänzend bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung des Herzens
Wie läuft es ab?
- Ich untersuche Herz und Kreislauf und frage nach Ihren Beschwerden.
- Ich klebe fünf Elektroden auf Ihren Brustkorb und verbinde sie mit dem Aufzeichnungsgerät, das Sie am Gürtel tragen.
- Sie gehen Ihrem Alltag nach: arbeiten, einkaufen, Sport treiben, schlafen. Gerade darum geht es; die Untersuchung soll zeigen, was Ihr Herz im Alltag tut.
- Treten Beschwerden auf, drücken Sie die Ereignistaste am Gerät und notieren Uhrzeit und Art der Beschwerden auf dem Protokollblatt, damit ich sie der Aufzeichnung zuordnen kann.
- Nach 24 Stunden nehme ich das Gerät wieder ab.
Duschen, Baden und Schwimmen sind während der Aufzeichnung nicht möglich.
Vorbereitung
Eine besondere Vorbereitung ist nicht nötig. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie immer ein, sofern wir nichts anderes besprochen haben.
Dauer und Ergebnis
Die Aufzeichnung dauert 24 Stunden. Ein Computerprogramm wertet die Aufzeichnung vor; ich sehe sie anschließend selbst durch, stelle den Befund und bespreche ihn mit Ihnen, in der Regel innerhalb weniger Tage.
Kosten
Ich berechne die Untersuchung nach der Gebührenordnung für Ärzte; ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung erstattet, richtet sich nach Ihrem Tarif. Was das für gesetzlich Versicherte bedeutet, steht unter Kosten.
Grenzen
Auch ein Langzeit-Elektrokardiogramm erfasst nur die Stunden, in denen Sie das Gerät tragen. Treten Beschwerden selten auf, kann eine längere Aufzeichnung oder ein anderes Verfahren nötig sein. Hinweise auf eine Durchblutungsstörung des Herzens liefert die Untersuchung nur begrenzt; sie ersetzt keine Abklärung beim Kardiologen. Ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, nicht Kardiologe; ich untersuche Sie aus der allgemeinmedizinischen Praxis heraus und ziehe einen Kardiologen hinzu, wenn weitere Untersuchungen nötig sind.
